ผลการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน แสดงให้เห็นว่าวัคซีนโควิดส่งผลต่อช่วงเวลาอย่างไร

ผู้เข้าร่วมการศึกษาวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้เกือบครึ่งซึ่งมีประจำเดือนเป็นประจำในขณะที่ทำการสำรวจรายงานว่ามีเลือดออกมากขึ้นในช่วงเวลาที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 คนอื่นๆ ที่ปกติแล้วไม่มีประจำเดือน รวมถึงผู้ชายข้ามเพศ ผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นาน และสตรีวัยหมดประจำเดือน ก็มีอาการเลือดออกผิดปกติเช่นกัน

การศึกษาใหม่ ซึ่งใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน ขยายผลการวิจัยที่เน้นถึงผลกระทบชั่วคราวของวัคซีนโควิด-19 ในรอบเดือน แต่จนถึงขณะนี้เน้นไปที่สตรีเพศที่มีประจำเดือนเป็นหลัก

แม้ว่าวัคซีนจะป้องกันการเสียชีวิตและโรคร้ายแรงได้เป็นส่วนใหญ่ โดยมีรายงานผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนเริ่มปัดทิ้งความกังวลเมื่อผู้หญิงและผู้คนหลากหลายเพศเริ่มรายงานรอบเดือนที่ไม่แน่นอนหลังจากได้รับวัคซีน

นักวิจัยจาก University of Illinois at Urbana-Champaign และ Washington University School of Medicine ในเมือง St. Louis ได้เผยแพร่แบบสำรวจออนไลน์ในเดือนเมษายนปี 2021 ให้กับผู้คนหลายพันคนทั่วโลก เพื่อให้เข้าใจประสบการณ์หลังการฉีดวัคซีนเหล่านี้ได้ดีขึ้น หลังจากสามเดือน นักวิจัยได้รวบรวมและวิเคราะห์คำตอบมากกว่า 39,000 คำตอบจากบุคคลที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 80 ปีเกี่ยวกับรอบเดือนของพวกเขา ผู้ตอบแบบสำรวจทั้งหมดได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน — ด้วยวัคซีน Pfizer-BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson หรือวัคซีนอื่นที่ได้รับการอนุมัตินอกสหรัฐอเมริกา และตามความรู้ที่ดีที่สุด ผู้เข้าร่วมไม่เคยติดเชื้อโควิด-19 ก่อนรับการฉีดวัคซีน

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Science Advances เมื่อวันศุกร์ แสดงให้เห็นว่า 42% ของผู้ที่มีรอบเดือนสม่ำเสมอมีเลือดออกหนักกว่าหลังฉีดวัคซีน ขณะที่ 44% รายงานว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลง และ 14% รายงานว่ามีประจำเดือนน้อยลง นอกจากนี้ 39% ของผู้ตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเรื่องเพศ, 71% ของผู้ตอบแบบใช้ยาคุมกำเนิดที่ออกฤทธิ์ยาวนาน และ 66% ของสตรีวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกรุนแรงหลังการฉีดเพียงครั้งเดียวหรือทั้งสองครั้ง

Katharine Lee นักมานุษยวิทยาชีวภาพจาก Washington University School of Medicine ในสหรัฐฯ กล่าวว่า “ฉันคิดว่ามันสำคัญที่ผู้คนจะต้องรู้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่กลัว ไม่ตกใจ และไม่ถูกจับได้โดยไม่มีเสบียง” เซนต์หลุยส์และผู้เขียนคนแรกของการศึกษา

ลีเตือนว่าการศึกษานี้ไม่ได้เปรียบเทียบผลลัพธ์กับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และเป็นไปได้ว่าผู้ที่สังเกตการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรหลังการฉีดวัคซีนอาจมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการสำรวจมากขึ้น ผลการวิจัยยังสอดคล้องกับการศึกษาขนาดเล็กที่รายงานการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนหลังการฉีดวัคซีนด้วยการควบคุมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ที่สำคัญ การศึกษาใหม่ยังพบว่ากลุ่มประชากรบางส่วนอาจมีแนวโน้มที่จะพบกับการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน และการศึกษาอาจช่วยให้พวกเขาเตรียมพร้อมได้ดีขึ้น ลีกล่าว การมีประจำเดือนที่มากขึ้นมีแนวโน้มมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีอายุมากขึ้นเป็นต้น ผู้ตอบแบบสำรวจที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด เคยตั้งครรภ์หรือเคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะการสืบพันธุ์ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอก หรือกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบก็มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน คนที่ระบุว่าเป็นฮิสแปนิกหรือลาตินมักจะรายงานว่ามีเลือดออกมากเช่นกัน และผู้ที่ประสบผลข้างเคียงอื่นๆ ของวัคซีน เช่น มีไข้หรือเมื่อยล้า ก็มีโอกาสเกิดประจำเดือนมาไม่ปกติมากขึ้น

สตรีวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยกว่าเล็กน้อย ซึ่งมีอายุประมาณ 60 ปี มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกรุนแรงหลังการฉีดวัคซีนมากกว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า แต่ประเภทของวัคซีนที่สตรีวัยหมดประจำเดือนได้รับ ไม่ว่าพวกเขาจะมีผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น มีไข้ หรือเคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือไม่ ดูเหมือนจะไม่มีผลต่อการตกเลือด

ทำไมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงเกิดขึ้น?

ระดับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการมีประจำเดือน — จำนวนวันที่คุณมีเลือดออก ความหนักของการไหลและรอบเดือนของคุณ — เป็นเรื่องปกติ

“รอบเดือนของเราไม่ใช่นาฬิกาที่สมบูรณ์แบบ” ดร.อลิสัน เอเดลแมน ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัย Oregon Health & Science ซึ่งศึกษาผลกระทบของวัคซีนโควิด-19 ต่อการมีประจำเดือน กล่าว

ฮอร์โมนที่หลั่งโดยไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และรังไข่จะควบคุมวัฏจักรประจำเดือน และอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยทั้งภายในและภายนอก ความเครียดและความเจ็บป่วย การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มของน้ำหนัก การจำกัดแคลอรี่ และการออกกำลังกายที่เข้มข้นสามารถเปลี่ยนรูปแบบการมีประจำเดือนโดยทั่วไปได้

เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเส้นของมดลูกและหลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือนก็เชื่อมโยงกับระบบภูมิคุ้มกันด้วย เนื่องจากมีบทบาทในการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อของมดลูกและให้การป้องกันเชื้อโรค จึงเป็นไปได้ว่าเมื่อวัคซีนกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสิ่งที่ควรทำ สิ่งเหล่านี้จะกระตุ้นผลกระทบที่ปลายน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดการรบกวน ในรอบเดือนของคุณ Edelman กล่าว และบางคนอาจมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมนในร่างกายมากขึ้น

ในการวิจัยของเธอ Edelman พบว่าผู้หญิงมีประจำเดือนมาช้ากว่าปกติหนึ่งหรือสองวันหลังจากที่พวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดขึ้นชั่วคราว — การมีประจำเดือนมักจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองรอบ

จะทำอย่างไรถ้าคุณสังเกตเห็นประจำเดือนมาไม่ปกติหลังวัคซีนโควิด

หากคุณพบรูปแบบการตกเลือดใหม่หรือผิดปกติ ให้จดไว้ ดร.เจนนิเฟอร์ คาวาวาส นักต่อมไร้ท่อการสืบพันธุ์ของมหาวิทยาลัยเอมอรี ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ กล่าวว่า รอบประจำเดือนอาจเป็นสัญญาณสำคัญอีกชนิดหนึ่ง เช่นเดียวกับอุณหภูมิร่างกายหรือความดันโลหิตของคุณ

Kawwass กล่าวว่า “การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของช่วงรอบเดือนหรือการมีเลือดออกทำให้ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุของต่อมไร้ท่อ โลหิตวิทยา หรือกายวิภาค” ภาวะเลือดออกผิดปกติในผู้ที่ปกติไม่มีประจำเดือนแล้ว เช่น อาจเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งปากมดลูก มะเร็งรังไข่ มดลูก หรือมะเร็งในช่องคลอด

ดังที่กล่าวไว้ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรอบเดือนของคุณ หากคุณมีรอบเดือนสม่ำเสมอ ไม่ควรเป็นสาเหตุของความกังวลและไม่ต้องการให้คุณเปลี่ยนสิ่งที่คุณทำตามปกติ Kawwass กล่าว

การทดลองทางคลินิกและการศึกษาอื่นๆ ได้พิสูจน์แล้วว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในระยะยาว

คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องกันว่าความโกลาหลของโควิด-19 อาจเกิดขึ้นทั่วร่างกาย ซึ่งรวมถึงผลกระทบที่อาจคงอยู่ เลวร้ายยิ่งกว่าผลข้างเคียงใดๆ ที่เกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรค

ผู้ที่เคยมีอาการไข้หลังจากฉีดวัคซีนอาจวางแผนการให้ยาครั้งต่อไปในวันที่ไม่ต้องไปทำงาน Edelman กล่าว แต่คุณไม่ควรปล่อยให้ประจำเดือนมาเปลี่ยนชั่วคราวทำให้คุณไม่สามารถรับวัคซีนหรือฉีดวัคซีนได้เต็มที่ เนื่องจากผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้นอีกครั้ง การฉีดวัคซีนล่าช้าเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ COVID-19 ได้อย่างมาก เธอกล่าว

Keisha Ray ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจริยธรรมของ McGovern Medical School ที่ UTHealth กล่าวว่าการติดตามการตอบสนองของร่างกายคุณต่อการฉีดวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญ และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรรับทราบข้อกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน นอกเหนือไปจากการเตือนผู้คนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ COVID-19 ฮูสตัน.

ความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนหรือผลข้างเคียงอื่นๆ ของการฉีดวัคซีนก็อาจมีประโยชน์อีกประการหนึ่ง นั่นคือ การลดความลังเลใจในวัคซีนของผู้คน

“เรากำลังพยายามที่จะเป็นความจริง เรากำลังพยายามตรวจสอบประสบการณ์ชีวิตของผู้คน” ลีกล่าว ในทางกลับกัน เธอหวังว่างานวิจัยชิ้นใหม่นี้จะช่วยปรับปรุงการสนทนาเกี่ยวกับสุขภาพของผู้คน และนำไปสู่การทดลองทางคลินิกที่ครอบคลุมมากขึ้นในอนาคต